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心電圖產(chǎn)生的原理


心肌細胞膜是半透膜,靜息狀態(tài)時,膜外排列一定數(shù)量帶正電荷的陽離子,膜內(nèi)排列相同數(shù)量帶負電荷的陰離子,膜外電位高于膜內(nèi),稱為極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下,由于心臟各部位心肌細胞都處于極化狀態(tài),沒有電位差,電流記錄儀描記的電位曲線平直,即為體表心電圖的等電位線。心肌細胞在受到一定強度的刺激時,細胞膜通透性發(fā)生改變,大量陽離子短時間內(nèi)涌入膜內(nèi),使膜內(nèi)電位由負變正,這個過程稱為除極。對整體心臟來說,心肌細胞從心內(nèi)膜向心外膜順序除極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波,即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細胞除極完成后,細胞膜又排出大量陽離子,使膜內(nèi)電位由正變負,恢復到原來的極化狀態(tài),此過程由心外膜向心內(nèi)膜進行,稱為復極。同樣心肌細胞復極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記出稱為復極波。由于復極過程相對緩慢,復極波較除極波低。心房的復極波低、且埋于心室的除極波中,體表心電圖不易辨認。心室的復極波在體表心電圖上表現(xiàn)為T波。整個心肌細胞全部復極后,再次恢復極化狀態(tài),各部位心肌細胞間沒有電位差,體表心電圖記錄到等電位線。
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